blog.thecurtiscasa.com

Banyak panti jompo di Belanda menghadapi wabah corona. Namun tidak ada yang menghasilkan diskusi sebanyak yang terjadi di Tweemaster di Maassluis. Di kelompok perawatan residensial di sana, 17 dari 21 warga terinfeksi pada akhir Juni. Tujuh di antaranya meninggal. 18 dari 34 karyawan juga dinyatakan positif.

Itu tidak luar biasa. Namun, materi genetik virus ditemukan di sistem ventilasi. ‘Maassluis’ telah berkembang menjadi pertempuran sengit dalam ‘perang udara’ ilmiah: apakah virus corona juga menular melalui transmisi udara dalam jarak yang lebih jauh? Dan apa peran ventilasi dalam hal ini?

Peter de Man, yang terlibat dalam penelitian sebagai ahli mikrobiologi medis di Franciscus Gasthuis & Vlietland, yakin bahwa instalasi resirkulasi, yang memompa udara ke dalam satu ruangan tanpa menyegarkannya, memainkan peran penting. GGD Rotterdam-Rijnmond menganggap kesimpulan tersebut terlalu dini, karena penelitian lanjutan masih berlangsung.

Tiga minggu lalu, GGD telah menerbitkan kesimpulannya: virus mungkin menyebar ‘sederhana’ melalui kontak langsung, mungkin bukan melalui sistem ventilasi. Namun laporan investigasinya belum tersedia. Sekarang benar. Aimee Tjon-A-Tsien menjelaskannya untuk pertama kalinya. Dia adalah seorang dokter sosial dan kesehatan di GGD Rotterdam-Rijnmond dan telah menjadi anggota koordinator penelitian Tweemaster sejak awal wabah.

Tiga minggu yang lalu, tepat sebelum Peter de Man tampil di TV, Anda mempublikasikan kesimpulan penelitian tersebut, tanpa laporan. Mengapa?

“Kami sepakat untuk bekerja sama. Namun Fransiskus yakin bahwa temuan mereka sangat penting sehingga mereka tidak mau menunggu. Ini tentu saja merupakan temuan pertama yang menarik. Namun banyak penekanan telah diberikan pada hal itu. Sebagai GGD, kita kemudian berpikir: hei, mari kita lihat baik-baik semua opsinya. Jika Anda mengatakan bahwa ‘sangat mungkin’ sistem ventilasi berperan, Anda harus bersiap dengan baik. Itu hanya sebagian dari penyelidikan yang belum selesai. Ini menjadi cerita yang berat sebelah. Sangat disayangkan bahwa kami terlalu dini dipaksa untuk membuat pernyataan untuk memberikan nuansa. Kami tidak bisa berkata apa-apa.’

Kesimpulan tiga minggu lalu lebih kuat dibandingkan laporan. Sistem ventilasi “tampaknya bukan jalur penyebaran yang paling jelas,” tulis Anda saat itu. Kesimpulannya sekarang adalah: ‘Tidak mungkin lagi menentukan apakah dan sejauh mana sistem ventilasi berperan selain penularan langsung dan tidak langsung (melalui permukaan yang terkontaminasi).’

“Apakah ini benar-benar berbeda?”

Fakta bahwa ada sesuatu yang tidak jelas atau Anda tidak mengetahui sesuatu adalah hal lain, bukan?

‘Masih belum mungkin untuk membuktikan bahwa sistem ventilasi berperan. Kita tidak bisa membuktikan atau mengesampingkannya. Ada beberapa jalur perpindahan. Anda tidak dapat memutar kembali waktu dan menyelesaikannya lagi.’

‘Apa yang segera kami ketahui adalah bahwa ‘orang indeks’ itu sering berjalan-jalan dan tidak menjaga jarak. Yang juga kami ketahui adalah bahwa para staf memang memakai masker, namun tidak selalu saat istirahat, dan mereka tidak selalu menjaga jarak yang cukup. Bagi kami, hal-hal tersebut merupakan elemen yang cukup menjelaskan wabah ini. Kita lebih sering melihat hal ini di bangsal perawatan di mana virus menyebar dengan sangat cepat: melalui kontak langsung, di mana tidak mungkin menjaga jarak 1,5 meter. Selain itu, di lantai lain terdapat bangsal dengan sistem ventilasi yang sama dan penghuni yang terinfeksi. Virusnya tidak menyebar lebih jauh di sana.”

Apakah Anda terbuka untuk melihat peran sistem ventilasi?

‘Tentu. Namun jika ingin mendapatkan gambaran akurat tentang hal ini, akurasi lebih diutamakan daripada kecepatan. Kami ingin melindungi penghuni panti jompo yang rentan. Oleh karena itu, dekat dengan hati kita untuk menarik kesimpulan yang benar, dengan mempertimbangkan segala sesuatunya. Jika ventilasi berperan dalam hal ini, kita ingin mengetahui seluk beluk stocking. Tentu saja hal ini penting untuk dicermati dengan cermat. Itu sama sekali tidak tabu. Kami juga tidak pernah mengatakan bahwa penyelidikan tidak boleh dilakukan karena tidak ditugaskan. Pertanyaan yang diajukan: atas nama siapa penyelidikan itu dilakukan?’

Beberapa kesimpulan awal tidak tercermin dalam laporan ini. Misalnya, sistem ventilasi hanya berisi materi genetik dari strain virus dari kelompok terkecil (empat infeksi), sehingga peran utama sistem tersebut tidak mungkin terjadi.

‘Itu memang sebuah kekeliruan yang telah diperbaiki dalam laporan. Kami tidak dapat melakukan genotipe sampel dari sistem ventilasi.’

Franciscus Gasthuis & Vlietland tidak mendukung kesimpulan laporan tersebut.

“Jelas ada perbedaan pendapat sejak awal. Itu terus ada. Mereka berhak atas pendapatnya, sama seperti kita. Itu tergantung pada bobot apa yang Anda berikan pada temuan. Mereka pun mengaku belum ada yang terbukti. Pada saat yang sama, kami berdua menginginkan yang terbaik untuk panti jompo. ‘

Apakah masuk akal untuk memeriksa sistem ventilasi lebih sering dan lebih cepat?

‘Kemudian Anda benar-benar harus mengambil sampel seluruh lingkungan di sebelah sistem ventilasi, sampai ke sana dengan sangat cepat dan melakukan genotipe semua orang. Selain itu, semua sistem berbeda. Kalau pembuktiannya mudah dibuat, pasti sudah selesai. Saya pikir kasus ini berguna untuk menarik perhatian pada kemungkinan peran sistem ventilasi. Dan penelitian lebih lanjut sedang dilakukan. Tidak ada yang menyangkal bahwa ventilasi itu penting, Anda harus mengaturnya dengan baik dan memberikan penyegaran yang cukup.’